Erythema multiforme - Eritemul Multiform
☆ În rezultatele Stiftung Warentest din Germania din 2022, satisfacția consumatorilor față de ModelDerm a fost doar puțin mai mică decât în cazul consultațiilor plătite de telemedicină.
Erythema multiforme minor ― Rețineți că centrii leziunilor se pot albi.
Urticaria poate fi considerată și ca diagnostic diferențial.
References
Erythema multiforme (EM) este o afecțiune în care apar pete distinctive asemănătoare țintei atât pe piele, cât și pe membranele mucoase din cauza reacțiilor imune. Deși adesea declanșată de infecții virale, în special de virusul herpes simplex (HSV) , sau de anumite medicamente, cauza rămâne necunoscută în multe cazuri. Tratarea EM acute se concentrează pe ameliorarea simptomelor folosind creme care conțin steroizi sau antihistaminice. Gestionarea EM recurente este cea mai eficientă atunci când este adaptată fiecărui pacient. Abordările inițiale implică atât tratamente orale, cât și topice. Acestea includ corticosteroizi și medicamente antivirale. Tratamentele topice constau în creme puternice cu steroizi și soluții pentru mucoasele afectate. Pentru pacienții care nu răspund la antivirale, opțiunile de linia a doua includ medicamente de suprimare a sistemului imunitar, antibiotice, antihelmintice și antimalarice.
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
Erythema multiforme (EM) is an immune-mediated condition that classically presents with discrete targetoid lesions and can involve both mucosal and cutaneous sites. While EM is typically preceded by viral infections, most notably herpes simplex virus (HSV), and certain medications, a large portion of cases are due to an unidentifiable cause. Treatment for acute EM is focused on relieving symptoms with topical steroids or antihistamines. Treatment for recurrent EM is most successful when tailored to individual patients. First line treatment for recurrent EM includes both systemic and topical therapies. Systemic therapies include corticosteroid therapy and antiviral prophylaxis. Topical therapies include high-potency corticosteroids, and antiseptic or anesthetic solutions for mucosal involvement. Second-line therapies for patients who do not respond to antiviral medications include immunosuppressive agents, antibiotics, anthelmintics, and antimalarials
În multe cazuri, erythema multiforme ușoară dispare de la sine în decurs de 2 până la 4 săptămâni. Sindromul Stevens-Johnson, o afecțiune severă care afectează mucoasele, poate dura până la 6 săptămâni. Steroizii nu sunt de obicei recomandați pentru cazurile ușoare. Este incert dacă steroizii ar trebui utilizați pentru eritemul multiform sever, deoarece nu există rezultate clare din studiile randomizate care să indice ce copii ar beneficia de acest tratament.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
In most cases, mild erythema multiforme is self-limited and resolves in 2 to 4 weeks. Stevens-Johnson syndrome is a serious disease that involves the mucous membranes and lasts up to 6 weeks. There is no indication for using steroids for the mild form. Use of steroids for erythema multiforme major is debatable because no randomized studies clearly indicate which children will benefit from this treatment.
Prezentăm un caz de erythema multiforme (EM) oral cauzat de TMP/SMX , care prezintă ulcere bucale și buzelor tipice fără leziuni ale pielii. Acest lucru subliniază necesitatea de a o diferenția de alte tulburări ulcerative orale. Pacientul a primit tratament simptomatic și comprimate de prednisolon, ceea ce a dus la ameliorare după oprirea terapiei TMP/SMX.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
We report a case of oral erythema multiforme (EM) secondary to TMP/SMX that presented with oral and lip ulcerations typical of EM without any skin lesions and highlights the importance of distinguishing them from other ulcerative disorders involving oral cavity. The patient was treated symptomatically and given tablet prednisolone. The condition improved with stoppage of TMP/SMX therapy.
Erythema multiforme este o reacție care implică pielea și uneori mucoasa, declanșată de sistemul imunitar. De obicei, se manifestă ca leziuni asemănătoare țintei, care pot apărea izolate, reapar sau persistă. Aceste leziuni afectează de obicei simetric extremitățile, în special suprafețele lor exterioare. Principalele cauze includ infecții precum virusul herpes simplex și Mycoplasma pneumoniae, precum și anumite medicamente, imunizări și boli autoimune. Distingerea erythema multiforme de urticarie se bazează pe durata leziunilor; erythema multiforme leziunile rămân fixate timp de cel puțin șapte zile, în timp ce leziunile urticariene dispar adesea într-o zi. Deși similar, este crucial să se diferențieze erythema multiforme de sindromul Stevens-Johnson mai sever, care prezintă de obicei macule eritematoase sau purpurice larg răspândite cu vezicule. Gestionarea erythema multiforme implică ameliorarea simptomatică cu steroizi topici sau antihistaminice și abordarea cauzei de bază. Pentru cazurile recurente asociate cu virusul herpes simplex se recomanda terapia antiviral profilactica. Afectarea severă a mucoasei poate necesita spitalizare pentru lichide intravenoase și înlocuirea electroliților.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Erythema multiforme is a reaction involving the skin and sometimes the mucosa, triggered by the immune system. Typically, it manifests as target-like lesions, which may appear isolated, recur, or persist. These lesions usually symmetrically affect the extremities, particularly their outer surfaces. The main causes include infections like herpes simplex virus and Mycoplasma pneumoniae, as well as certain medications, immunizations, and autoimmune diseases. Distinguishing erythema multiforme from urticaria relies on the duration of lesions; erythema multiforme lesions remain fixed for at least seven days, while urticarial lesions often vanish within a day. Although similar, it's crucial to differentiate erythema multiforme from the more severe Stevens-Johnson syndrome, which typically presents widespread erythematous or purpuric macules with blisters. Managing erythema multiforme involves symptomatic relief with topical steroids or antihistamines and addressing the underlying cause. For recurrent cases associated with herpes simplex virus, prophylactic antiviral therapy is recommended. Severe mucosal involvement may necessitate hospitalization for intravenous fluids and electrolyte replacement.
Afecțiunea variază de la o erupție cutanată ușoară, autolimitată, la o formă severă, care pune viața în pericol, cunoscută sub numele de eritem multiform major, care implică și membranele mucoase. Invazia membranei mucoase sau prezența bulelor sunt semne importante de severitate.
- Erythema multiforme minor: ținte tipice sau papule înălțate, edematoase distribuite acral
Forma ușoară se prezintă de obicei cu mâncărimi ușoare (dar mâncărimea poate fi foarte severă), pete roz-roșii, dispuse simetric și începând de la extremități. Rezolvarea erupției cutanate în 7-10 zile este norma în această formă a bolii.
- Erythema multiforme major: ținte tipice sau papule edematoase ridicate, distribuite acral cu implicarea uneia sau mai multor mucoase. Dezlipirea epidermală implică mai puțin de 10% din suprafața totală a corpului.
○ Tratament - Medicamente OTC
Dacă este însoțită de febră (creșterea temperaturii corpului), se recomandă vizitarea la spital cât mai curând posibil.
Medicamentele suspectate trebuie întrerupte. (de exemplu, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
Antihistaminice orale, cum ar fi cetirizina și loratadina pentru mâncărime.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
#Loratadine [Claritin]